241 今天素质还可以（盟主 ecao不务正业IT民工加更4）

/>     陆天成的目光落在周从文古怪的手势上。

    叩背排痰一样叩击患者的心前区以及胸廓，这玩意有用？

    二十多分钟后，患者血压恢复到80毫米汞柱，急查的化验也电话回报。

    PT 16.7 S，APTT 69.1 S，TT 17.2 S，FIB 1.65 g/L，Hb 134 g/L，Plt 83×109/L。

    周从文长出了一口气。

    “观察1个小时。”周从文转身，看见李庆华和三个人站在门口。

    “主任，什么时候来的？”周从文问道。

    “……”李庆华无语。

    陆天成真想揪着周从文的脖领子问问他，刚才滚出去那三个字是什么意思。

    可是看到周从文的表情，他只能沉默。

    “二氧化碳导致的肺栓塞，还没有中心静脉穿刺套件，有点急。”周从文眼睛眯了一下，似乎在笑，“刚才我没骂人吧。”

    “……”

    手术室里很安静。

    躺在地上的病历夹子和听诊器在可怜巴巴的低声啜泣。

    “没。”麻醉师全身脱力，一屁股坐在凳子上轻声说了一句假话。

    “哦，那今天我的素质还可以。”周从文笑道。

    素质……

    还可以！

    众人哑然。

    “差不多了，再消毒，手术要是没做完就等患者平稳开大刀。要是做完了，就抽时间关腹。”周从文转身坐到墙角的凳子上看着心电监护。

    “从文，怎么抢救的？”李庆华问道。

    刚一张口，李庆华马上发现自己的声音变的嘶哑难听，即便是自己都听不出来是自己的声音。

    虽然置身事外，但李庆华依旧紧张、焦虑，全身上下弥散着肾上腺素的味道。

    因为意识到患者可能是肺栓塞，所以肾上腺素多到让声带挛缩，说话都变了调。

    “哦，很少见到类似的情况吧。”周从文淡淡说道。

    陆天成心里鄙夷，一个小医生拽的跟二五八万一样。

    但不知道前因后果，陆天成没有直接反驳周从文，而是问道，“周医生，你怎么诊断是气体栓塞不是血栓呢？”

    涉及鉴别诊断，这是临床上最难的一步。

    李庆华用眼角瞥了一下陆天成，微微不满。

    “第一，氧分压和二氧化碳分压同时下降，血流动力学的变化继发于其后，联系紧密。”

    “第二，解除气腹后，氧分压和二氧化碳分压迅速上升，如此反复两次可以确定与CO2气腹有直接关系.”

    “还有比较重要的一点，气腹机的压力和流量设置均高于正常。”

    周从文笑了笑，“其他鉴别诊断还有十几条，陆老师要听么？”

    “……”陆天成听到了很干脆的鉴别诊断，而且周从文“不善”的称呼自己老师，他立即很乖巧的装死人。

    前几个月人民医院出事，没人意识到发生了什么，一直到尸检给出答案。

    可周从文竟然一二三的给自己讲道理，看那样子后面肯定还有四五六七八，就别自讨没趣了。

    “文波哥，我刚才真没发脾气么？”周从文有些奇怪的问道，“不应该啊，这么紧急的抢救，我竟然不发火？”