904 游泳池的问题？

;  “刚刚老板查体，几个人都有轻微的异常反应，我估计是保姆的问题最大，应该是她平时负责泳池的卫生吧。”

    林剑点点头。

    “接触的越多，感染、过敏的症状就越重。但他们年轻，你爷爷的年纪偏大，这类分枝杆菌的毒性比较弱，所以他们没什么事儿。”

    “呃……”

    “更换后的泳池消毒系统大幅增加了鸟分枝杆菌复合群雾化形成气溶胶的可能。而且……”周从文笑呵呵的看着林剑。

    “过氧化物和混合臭氧的过滤系统是德国1994年出的设备，早就不是最新的了。新式设备减弱了鸟分枝杆菌复合群雾化形成气溶胶的可能，所以我建议你还是换一个。”

    林剑怔怔的听着，周从文说的每一个字他都能听懂，但连在一起却不知道是什么意思。

    “1997 年，医学期刊《Chest》上有一篇案例，说的就是一个年轻人每天游泳，导致莫名其妙的生病。不过很遗憾，当时接诊的医生在结核杆菌阴性的提示下依旧采用抗结核的手段治疗。”

    “外国医生也这么不靠谱么？”林剑下意识问道。

    “未知病例，都是试探着来的，医生和研究人员又不是神。”周从文也不是很在意林剑的质疑，他笑了笑说道，“经过检查，医生同样发现她存在肺弥散功能下降，CT 也显示有弥散的磨玻璃样病变。

    在接受了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合乙胺丁醇等药物的治疗后，患者仍然没有好转。”

    “最后，患者开胸活检。”

    “开胸？！”

    “是，当时的技术手段就这样。现在稍好一点，912有……老板，咱医院有肺泡灌洗的设备吧。”

    “去年进了。”黄老淡淡说道。

    “可以先肺泡灌洗，实在不行就再说。”周从文继续和林剑解释道，“《Chest》的病例里，开胸后医生们发现患者肺中不规则地分布着许多小的非坏死性肉芽肿，从肉芽肿里，医生鉴定出六个耐酸杆菌，其中就包括鸟分枝杆菌复合群。”

    “然后检查患者家的泳池，也发现了这种菌群，最后才确诊的。”

    “……”林剑怔怔的无话可说。

    “这还算是好的。”黄老道，“我遇到过一个老帝都人，他的爱好是泡澡，讲究泡头一水。”

    “每天一早带着早饭去泡澡，长年累月的成了生活习惯。后来发病，我着实是找了好久才找到病因。”

    周从文听着自家老板淡淡的叙述，心生感慨。

    这就是临床经验，是岁月留下来的痕迹。

    《Chest》上的病例估计老板也知道，不过他信手拈来就能联系上自己之前治过的患者。

    自己两世为人，按说已经是老妖怪级别的存在，可是在这方面比老板还是略差一点。

    “周从文，都要做什么检查知道吧。”黄老问道。

    “知道，老板。”周从文连忙回答道，“您放心，有一个问题是肺泡灌洗……”

    “这个我来，设备刚进，会用的人不多。”黄老打断周从文的话。

    “嘿。”周从文没和自家老板解释。

    肺泡灌洗，对自己来讲属于最基本的操作，可是在老板这儿却是个新鲜物。