812 钙化防御

，“钙化防御是一种罕见病，它是慢性肾脏病尤其透析严重致命的并发症。”

    “……”张友无语。

    “发病率特别低，大概在万分之一左右，省城估计进透析机的时间不久，一共都未必能做一万个患者，没见过也是正常，很正常。”

    邓明很善解人意的帮着张友搬过来一把梯子，让他们顺着梯子下来。

    “那是什么？”张友有些羞愧，但心中好奇大盛，继续询问。

    肾内科的主任也凑过来，“邓主任，钙化防御是罕见病么？”

    邓明点了点头，但没解释，只是说道，“等一下检查结果吧，先看看情况再说，毕竟不是确定诊断。”

    很快，急诊化验检查回报。

    血钙 2.29 mmol/l，血磷 1.68 mmol/l，PTH686.7pg/ml，超敏 C 反应蛋白 24.2 mg/l。

    “差不多，叫个B超看一眼。”周从文小声和自家老板交流。

    “嗯。”黄老应了一声。

    “冯主任，叫个床旁B超吧。”周从文和肾内科主任说道。

    “查哪？”冯主任完全不知道叫床旁B超的意义。

    “甲状腺。”

    “！！！”

    “！！！”

    “！！！”

    三名主任一头叹号。

    本来患者是入院检查发现肺脏多发高密度影，找呼吸、胸外会诊排除恶性肿瘤。

    可黄老一来，先是查血钙、血磷，又要查甲状腺，这是怎么个道理。

    “患者极有可能甲状旁腺异常增生，属于继发性质的。”周从文简单解释，“看看增生的明显不，再排查一下是不是需要手术治疗。”

    肾内科崔主任用眼神招呼手下住院总去打电话，随后亲切的看着周从文和黄老。

    周从文轻轻咳嗽了一声，“我来简单讲一下，您看好么，老板。”

    黄老没说话，只是点了点头。

    周从文诊断学的功底很深，虽然听起来很让人觉得诧异，但这是事实。

    “钙化防御是罕见病，具体作用机理还不明确。

    它是慢性肾脏病尤其透析严重致命的并发症。据国外文献报道在透析人群中钙化防御发病率为万分之一左右，如果不及时救治，1年内死亡率在45%—80%，败血症是导致死亡的主要原因。”

    “钙化防御是由于微小动脉钙化和真皮及皮下脂肪组织中血栓形成导致极度疼痛的缺血性皮肤及软组织病变，多发于皮下组织，也可发生于内脏如肺、脑、眼等器官的中、小动脉。”

    “患者的皮肤破溃、紫斑，表面覆盖黑色焦痂，半月前皮损处出现疼痛伴瘙痒，疼痛持续时间及频率进行性增加。”

    “血钙 2.29 mmol/l，血磷 1.68 mmol/l，PTH686.7pg/ml，超敏 C 反应蛋白 24.2 mg/，这些都提示是罕见的钙化防御。

    要是做全身骨扫描的话，就能看见患者双小腿皮肤不均匀性局部增厚、钙化，小腿血管线样钙化影。”

    看着周从文侃侃而谈，张友愈发迷茫。

    一个肾内科透析患者的罕见病，你个心胸外科的医生知道那么多干什么？

    “张主任，一会的病历我是给您撕碎了吃还是您准备整本一口吞进去？”唐主任听明白后，在张友耳边小声问道。