690 正确的思路

    “没事，去取出来就行。”沈浪一路给小伙子介绍26个字母的各种结直肠肛管异物的物品。

    竟然还有这么多东西，小伙子一直以为自己属于特例，但随着沈浪掰手指头越说越多，他觉得自己似乎也没什么，情绪平稳了很多。

    来到胃肠外科，倪总看见沈浪就特别无语。

    他知道沈浪是周从文医疗组里的成员，是周从文从江海市三院带来的“骨干”成员。

    能加入到院士工作站工作，这种机会多难得，不应该每天专心学习手术么？

    可是这货天天泡急诊科，每次直肠异物都是他送过来的。

    倪总真心不知道该如何形容沈浪。

    “倪总，我又来了！”沈浪看见倪总后热情的招呼道。

    “沈浪，什么患者？”

    “瓶塞子。”沈浪凑近，小声的说道。

    “来看看吧。”倪总招呼沈浪和患者来到处置室。

    沈浪熟络的帮着倪总准备需要的东西，倪总看着很无语，真心不知道这货到底是图什么。

    患者撅在处置室的床上，姿势有点羞耻，但羞耻感被沈浪的唠叨一次又一次的冲淡。

    异物有些深，倪总尝试了两三次都没成功。

    “倪总，不行？”

    “太深了，去做个CT看看。”倪总道，“办理住院手续，然后去手术室麻醉后看看情况。”

    相比较硬腰联合麻醉而言，全麻具有更好的腹部及盆底肌肉松弛的效果。

    所以，在取出异物困难的前提下，倪总会要求麻醉医生为患者选择静吸复合全麻方式。

    遇到了难题，沈浪非但不烦，反而有些小兴奋。

    他凑到倪总身边，“倪总，你准备麻醉下肌肉松弛再取？”

    “试试看吧，我也不知道行不行。东西太深，要是不行的话明天找文教授看看，只能腹腔镜下切开取了。”

    腹腔镜下取结直肠异物的方式属于没办法的办法，沈浪用怜悯的目光看着那个小伙子。

    但瓶盖塞进去，还能怎么办？已经2天没便出来，刚刚牵开器牵开看见肛管和直肠下端，没发现异物。

    迟则生变，虽然现在还没……沈浪忽然想到改锥的事儿，他和倪总说了一下这件事。

    倪总犹豫，但最后还是否定了沈浪的说法。

    生吞韭菜和金针菇的话，在胃里的确有可能包裹住改锥。可患者估计是结肠异物，一大团乱糟糟的东西顺着排下来，顶着瓶塞走，很可能刮破肠道。

    先办理住院手续吧，做检查看。

    麻醉状态下还是有可能取出来的，至少沈浪是这么想。

    折腾了将近3个小时，结果出来。

    患者入院后行了全腹部+盆腔CT平扫，结果：直肠中上段，乙状结肠内见瓶状异物影，大小约4.2cm×14.7cm。其余辅助检查未见明显异常。

    看见影像资料的时候，沈浪也惊住了。

    他以为患者说的瓶塞是暖水瓶盖，但没想到竟然会有4.2cm×14.7cm这么大。（注）

    真是什么都敢塞进来，沈浪知道这特么肯定是个大活。

    十几公分的东西要取出来，还都在肠道里，不麻醉是不行的。

    不过沈浪还是先理顺了一下自己的思路，看热闹是看热闹，八卦是八卦，要是有一天自己遇到类似的事情怎么办？

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