什么经典的crush手术的改良,而是金庸老爷子最经典的一个装逼。
张三丰问张无忌,你记住了么?张无忌回答,我忘了一些。
直到最后,张无忌全都忘记,然后战而胜之。
沈浪身上的八卦之火熊熊燃烧,真是可惜啊!
这一幕不要出现在这里该有多好,要出现在全国循环科医生的面前,在年会上,黄老问出这句话才是最合理的!
可惜!
可惜!!
可惜!!!
“开始忘了就好,原理很简单,人体解剖千变万化,不能拘泥。”黄老淡淡说道。
“是。”周从文点头,用笔在黑板上画了冠脉解剖结构图,“老板您说完,我想到了几个细节问题,抛砖引玉,请张主任看看。”
黄老的腰弯下去,背手弓腰,缓缓走回座位坐下,把周从文留在台上。
“第一,从入路来讲,DK-Crush可以经桡动脉入路和6F指引导管下完成。
但在复杂分叉病变,比如严重钙化和扭曲,建议使用7F或8F指引导管和股动脉入路来加强支撑,更容易完成手术。”
“其实在实际情况下能遇到边支开口角度异常,无法送入导丝的情况。当然对于回旋支当作边支时,很少存在这样的问题,多见于对角支。”
“如果对角支很大、开口有病变,就要考虑初始双支架技术,但若导丝进不了边支就无法完成任何双支架技术。这时用的最多的是双腔微导管辅助下的反转导丝技术。”
周从文站在台上,手里拿着记号笔在黑板上说自己对DK-crush术式的细节理解。
他的表情专注认真,仿佛在做手术一般。
原来是这样!
类似的情绪在台下其他人的脑海里不断的冒出来,虽然黄老说的深入浅出,可是无数技术细节没办法在短时间内领悟。
可周从文的讲解注重细节,基本都是在座的医生们没有注意到的事情。
爷俩的话合在一起,完美的让人无言以对。
周从文讲解的时间很长,足足过了三个小时,黑板上已经没地儿再画解剖图、没地儿写字的时候,他才放下手里的记号笔。
“大约就是这样,您看呢,老板。”
“差不多。”黄老一脸欣慰。
他的欣慰在两点——自己的手术没什么问题,而周从文只听了一个大概,就能想到这么多的细节。
还真是个有天赋的孩子。
“老板,要不要做两台手术磨一下?”周从文站在黄老身边,微微弓着身子,低声问道。
黄老侧头看张春芳主任,用目光询问。
“黄老,我们有类似的患者,正订制T型支架。”
张春芳说着,有些惭愧。
经典的crush术式她也没掌握,遇到冠脉血管分叉的患者,张春芳只能选择最古老的T技术。
所谓T技术就是用一个特制的“T”支架,一举解决主干血管和分支血管的狭窄问题。
其实这么做的效果是要比经典crush和黄老的DK-crush术式都科学的。
但问题在于“T”支架需要订制,成本高昂,时间漫长,真能等到“T”支架做好、再做手术的人其实并不多。
因为很多患者都在订制“T”支架的时候去世,就算是活着,也有一部分患者病情出现了变化,订制的“T”支架没法用。
所以张主任有点惭愧。
“那就辛苦张主任了。”黄老淡淡说道,“和患者说明白,是一种改进的术式,第一次出现在临床上,想试一试的可以试下,我会尽量保证患者安全。”
“手术在杂交手术室做,一旦有问题,马上开胸。我带全班人马守着,放心。”邓明补充了一句。
藤菲羡慕的眼睛里喷出火来,看着和沈浪一样。
只不过一个是羡慕嫉妒的火焰,一个是八卦的火焰。
真好啊,不用求人,手术做呲了自己直接开胸……要不然自己也学心外科手术?
这个念头在藤菲的脑海里一出现,她怔了下,旋即泪流满面。
自己这是想什么呢。
张友对自己的刁难、阴阳怪气,这是难以弥合的矛盾。
所以藤菲才会羡慕912的氛围,羡慕黄老、邓明、张主任。
有这么强大的心外科保驾护航,心脏介入手术能开展不起来?开什么玩笑!
“黄老,那我亲自去和患者交代病情,您准备做几台?”张春芳张主任躬身问道。
藤菲哭的更加上心。
看看912,心脏冠脉血管分叉的患者随随便便就一大堆,要不然张主任也不会这么问。
想做几台就做几台,而且患者、患者家属高度配合,完全信任。
这是藤菲梦寐以求的工作环境。
可是……自己不配啊。
这里是912,省城的最高等级医院对912来讲就是个基层医院。