644 叨逼叨（求订阅×1）

    “这个剂量溶栓的效果比较差，能不能溶开要看命。”周从文道，“提高剂量，没事的，放心吧姜主任。”

    姜主任还是犹豫。

    “小周，要是出血怎么办？”他小心翼翼的“请示”道。

    “有办法，一会你那面先别撤管，等我来弄。”周从文道，“小技巧，你看一眼就知道怎么办。”

    姜主任的好奇心一下子燃到了顶点。

    肝穿是穿刺针在肝脏内行走，肝脏什么样即便不是医生也都知道。这种穿刺必然会出血，和技术没有关系，属于人类生理结构的问题。

    不过肝穿导致的出血并不会致命，因为肝脏内的组织结构致密，肝穿针都很细，出血很快就能止住。

    今年夏天中国医大请日本教授做公开手术，TIPS术式，世界顶级的教授穿了三四针才穿刺成功。

    而一般手术甚至有穿几十针都不行的，肝脏穿的都是针眼。

    可是！

    单纯的穿刺不怕，现在用着溶栓的尿激酶，这玩意肯定要有一部分顺流而下，来到门脉，再来到穿刺窦道里。

    连已经形成栓子的血栓都能溶开，就更别说窦道里的新鲜血了。

    要是到时候肝穿位置出血不止，那这么一台特别成功的手术眨眼之间就变成了笑话。

    但姜主任犹豫了几秒钟，最后还是还是没有质疑周从文的决定。

    他疑惑中让巡回护士把微量泵的速度调快，调到一个让他胆战心惊的速度。

    周从文自信满满的语气让姜主任分外好奇，不知道这个年轻人会用什么方式解决难题。

    等待溶栓的时候很无聊，周从文随口问道，“文教授，韩处会怎么办？”

    文渊此时感觉自己一只脚已经在半空，下面就是万丈深渊，他苦恼的说道，“我也不知道。”

    “韩处护短，尤其是对新技术比较支持，我估计没事，顶多罚你点钱。”姜主任道，“我前一阵子做TIPS出事了，最后也是院里面帮着解决的。”

    “唉。”文教授叹了口气。

    新技术，说起来很高大上，而且好处就在眼前。

    比如说腔镜切胆囊——从前的开腹口子至少15cm，大的需要20cm，患者术后恢复期很长。可是用了腹腔镜，就打三个眼，第二天能下地，第三四天就张罗着回家。

    比如说姜主任最近在琢磨的TIPS手术——从前肝硬化腹水没什么特别好的办法，外科手术风险极大，基本做两个死一个。

    正因为风险大，外科基本不做。

    所以患者都是终末期想要死马当活马医，进一步提升危险，导致前置技能的门奇静脉分流手术已经成为大熊猫一样罕见的术式。

    TIPS手术就不一样，做完之后要是成功，效果那是真的好！患者跟没事儿人一样，至少还能再活十几、二十年。

    可这项手术的风险也大，据说姜主任当时穿了20针都没建立通道，人差点没累晕死在手术台上，最后只能宣布手术失败。

    唉，新技术，还真是让人挠头的东西。

    “韩处不错。”周从文道，“有院里面保驾护航，临床的顾虑能少一点。”

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