326 我也是这么考虑的（下）

    “患者左侧椎动脉脉压差增大。”

    周从文继续说道。

    肖院长皱着眉，恶狠狠的看着周从文，他隐约感觉这是一个大阴谋，针对自己的阴谋。

    可患者是自己带来的，会诊电话是自己手下医生打的，不像是有人故意设计自己。

    肖强一边听着周从文的陈述，一边怔怔出神，用阴谋论来找出周从文这么做的理由。

    “患者左心房室增大，二尖瓣见轻中度返流信号；室间隔增厚，考虑肥厚性心肌病。”

    “等一下，申主任你怎么看？”肖院长再次打断周从文的话。

    “我也是这么认为的。”申主任已经感觉到办公室里的气氛不对劲儿了，可周从文说的都对，自己只能硬着头皮承认。

    肖院长点了点头，再次看向周从文。

    “我继续？”

    “继续。”

    “患者升主动脉扩张，诊断升主动脉瘤。”周从文说出最后的结论。

    “等一下！”肖院长马上打断周从文的话，眼睛看向申主任。

    “我……我也是这么考虑的。”申主任结结巴巴的说道。

    三院这名小医生可真敢说啊，申主任心理想到。他给患者做完超声心动只是怀疑，如果让他说结果，申主任会加上可能、好像、考虑之类含糊的字眼，而绝对不会像周从文一样直接给出诊断。

    周从文信心十足的说着诊断，申主任只能咬着后槽牙跟着承认。

    毕竟让他提出异议，却又没有依据，说出口更丢人。

    肖院长听申主任这么说，脸都黑了，像是戴了一层面纱。

    申主任是自己请来的人，就算是三院的小医生们蠢蠢欲动，想要做点什么，也不可能提前知道自己要请申主任来，更不可能买通申主任一起对付自己。

    见了鬼了，只是普通的脑梗，而且患者肢体活动不灵12小时后症状已经缓解，怎么就变成升主动脉瘤了呢！

    “周医生，说说你的诊断依据。”肖院长黑着脸问道。

    周从文环视办公室里的医生们，最后目光和肖院长的目光碰撞，火花四溅。

    “首先，突然发病的一过性头晕、大汗、恶心等，在后循环缺血时较常见；但在以偏瘫为主的脑梗死或前循环短暂脑缺血发作的患者中较少见。”

    “根据刚才说的，一过性头晕、大汗、恶心合并上腹不适等，提示存在心源性脑缺血或主动脉夹层的可能。”

    “从病史分析，患者有高血压病史10余年，未经规范治疗；且发病前未服用降压药，而血压本应偏高。可是来医院的时候测量的血压略低，这很不正常。”

    “从听诊的角度来分析，患者存在心动过缓、主动脉瓣区明显杂音等体征。这些虽可见于多种情况，但也是主动脉夹层的常见体征。”

    “超声显示升主动脉扩张、主动脉瓣见大量返流信号；右侧椎动脉呈反向血流信号，均高度提示为胸主动脉夹层动脉瘤，而且已累及了脑供血动脉。”

    “患者的脑梗、脑供血不足是因为胸主动脉瘤导致的，我建议抓紧时间做胸部CT。”

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